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YI Channel - 灰甲知多啲 

(陳靖邦醫生)


「唔好以為只係老人家會生灰甲,貪靚做GEL甲,或經常修甲嘅女士都係高危一族。今集有陳靖邦醫生同你講吓灰甲問題。」

 
 

老人與少女背上的疣  

陳靖邦醫生 | 2019-08-30

Hong Kong Economic Journal 信報 30.8.2019

有兩個相似也較特別的個案,想跟大家分享。

第一個個案,病人是位60多歲的男士,他由家人陪同見醫生。多年前他已發現背部有肉粒,並且變得又大又黑,但沒有痛楚,可是數量愈來愈多,體積也愈來愈大。據他的說法,最大可能是他早年喜歡到上海式澡堂洗澡,並經常找師傅擦背,後來就發現背上長了些肉粒。詳細檢查後,發現這些黑色肉粒是因過濾性病毒感染而生成的疣。

另一個案是約20歲的年輕女士,她表示大約兩個月前到海灘游泳,忘記塗防曬油,背部因而曬傷,並且有脫皮情況,脫皮後背部已痊癒。但3個星期前,她的家人發現她背部多了很多淺色或淡啡色的一點點。經檢查後,發現同樣是疣。

我們的皮膚是一個很好的保護層,正常情況下很少受病毒感染。但如果皮膚有輕微受傷或受損,病毒感染機會就會增多。兩個個案的相似之處都是背部因過濾性病毒感染而成的疣,導致的原因不同卻相似。當皮膚不完整時,疣就會經直接或間接接觸而感染,並能夠傳染其他部位或者其他人。

最後兩位病人接受激光治療去疣。一般背上的傷口大約需要17日復元,但那位男士因較年長及患疣的時間較長,導致每一粒疣的體積較大,傷口也因此較大,差不多3星期後才完全康復。

如果發覺背上或身體上有「粒粒」,且愈來愈多、愈來愈大,建議盡快向醫護人員求診及檢查,接受適當的治療。因為疣是一種傳染病,如果患上的時間愈久,受感染的部位及疣的數量,甚至患處的面積亦會增加。預防勝於治療,請好好保護你的皮膚,免受感染。

作者為註冊西醫

 

「暗瘡與自信」

陳靖邦醫生 | 2019-08-02

Hong Kong Economic Journal 信報 2.8.2019

最近有位母親帶15歲的男孩到診所。男孩子的打扮令人印象深刻。他頭髮遮蓋雙眼及兩邊面龐,低下頭靜靜地坐在椅上,完全看不到他的面孔。整個過程,他一句話都沒說。他媽媽說:「他滿面暗瘡,被同學笑,所以不敢抬頭看人,完全失去自信。今天都是我一請再請,才能帶他來看醫生。」經過詳細檢查後確診他是毛囊發炎,即是俗稱的「暗瘡」。

 

暗瘡有幾個主要成因:1.荷爾蒙失調、2.油脂分泌過盛、3.毛囊閉塞及4.細菌感染。所以針對這四大方向,就能夠將暗瘡治療及減少復發機會。

荷爾蒙分泌失調可以是經期前後、壓力大甚至緊張失眠導致。油脂分泌過盛可以是天氣、食物影響或是皮膚過度缺水乾涸。毛囊閉塞主要是清潔問題,尤其是化妝後清潔不足。細菌感染是因為經常用手摸面,頭髮觸臉或是化妝用品不潔。

1.荷爾蒙問題:建議要休息足夠,放鬆心情。如果是女性,除非其他方法無效,並經過詳細檢查,才建議使用荷爾蒙藥。2.油脂分泌過剩:減少進食油炸食物或果仁、多飲水、多吃菜蔬及讓皮膚補充足夠水份。若是情況嚴重,就要在醫生的指導下口服維他命A酸。3.毛孔閉塞:最緊要清潔皮膚,尤其要徹底卸妝。如果沒有化妝,建議用無矽少泡洗面乳清潔。減少用手觸摸面部,避免頭髮遮蓋面龐。若情況嚴重,在醫生指導下,可以用果酸清除比較厚的角質層。4.細菌感染:需要塗外用抗生素藥膏或者口服抗生素。

說回那位少年,他經過大約6星期治療已大致痊癒。現在一頭乾爽的短髮配合喜悅的笑容,再次擁有自信,真替他和他的父母高興。皮膚問題也會影響個人自信及人際關係,不容忽視。

作者為註冊西醫

 

「是疣,不是胎毒」

陳靖邦醫生 | 2019-01-18

Hong Kong Economic Journal 信報 18.1.2019

最近有位初為人母的媽媽來看醫生,她說從懷孕開始發現臉部及頸部突然多了許多輕微突起的黑點,但又不癢不痛。最初她以為是「胎毒」或者皮膚敏感,所以不太注意。她嘗試塗上從藥房買來的藥膏或者潤膚膏,但都沒有任何幫助。

最近,她還發現黑點數量有增加跡象,同時某幾粒黑點的面積也有增大的情況。她非常擔心患上嚴重的皮膚病,更害怕有機會傳染給她的嬰兒。

經過詳細檢查後,確實是由一種過濾性病毒所引致的「扁平疣」(疣)。這種病毒屬於一個病毒大家族:HPV(Human Papilloma Virus)。其中比較多人認識的分枝是導致子宮頸癌或者椰菜花的成員病毒。但是,疣並非性病,亦並非惡性腫瘤,而是由於皮膚有輕微受損而感染這種病毒,只是同屬於一個病毒大家族。

疣是一種傳染皮膚病。當皮膚受損時,例如抓損、大力擦皮膚、咬手指、曬傷或鎅傷,即有機會感染。另外,亦可以透過不同物件傳染,例如共用拖鞋或共用毛巾。再者,小孩或成人身體抵抗力較差的時候,也會增加受感染機會。疣亦可以由身體一個部位傳染至另一個部位,例如由臉傳染至頸部,由頸傳染至身軀其他部位,甚至傳染其他人。

其實治療疣的方法並不複雜,常見方法包括外用藥、冷凍治療、電灼或激光治療。它們各有各的好處,需要諮詢醫生才能得出最好的方案。這位媽媽經過激光小手術治療後,大約一個星期後,傷口已經痊癒,沒有產生疤痕。她非常明白預防勝於治療,所以她日後會小心保護皮膚,注意個人衞生,避免再次染上。這次門診小手術的治療,因為是一種傳染皮膚疾病治療,所以醫療保險也能幫助這位媽媽減少手術費用。

作者為註冊西醫

Singtao Daily 星島日報 3.11.2015

 

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